แผลเป็นสิวหรือหลุมสิว มักเกิดขึ้นหลังจากที่สิวอุดตันหรือสิวอักเสบหายแล้ว สามารถเป็นได้ทั้งรอยดำ รอยแดง หรือ หลุมสิว ซึ่งในช่วงที่เป็นสิวนั้นหากเกิดสิวอักเสบขนาดใหญ่ เช่น สิวหัวช้าง ก็จะยิ่งมีส่วนทำให้เกิดรอยแผลเป็นที่รักษาได้ยากขึ้นเช่นกัน โดยวิธีการรักษาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลักษณะของรอยแผลนั้นๆ

บางบริเวณหลังเป็นสิวอาจทำให้เกิดแผลเป็นนูนได้ เช่น คาง แนวคาง ขากรรไกร จมูก คอ หลัง ซึ่งการรักษาก็จะมีความซับซ้อนเพิ่มมากขึ้น